目的別案内

HOMEお問い合わせフォーム

お問い合わせフォーム

※お問い合わせいただく場合は、下記の【注意事項】をお読みの上、お問い合わせください。

【注意事項】
◆電話・メールでの医学的質問、病状や治療に関する質問はお受けしておりません。まずはかかりつけ医師への受診・相談をお勧めします。

◆入院や受診の有無などの個人情報に関する質問はお受けできません。

◆お問い合わせの回答に日数を要する場合があります。お急ぎの場合は、お電話でのお問い合わせをお願いいたします。

◆当院Webサイト内の各ページには原則として文責部署を設けてあります。各ページの内容に関するお問い合わせは該当ページの文責部署へお願いします。なお、問い合わせ内容によってはお答えできない場合がございますので、あらかじめご了承ください。

 

【入力にあたっての注意事項】
※必須の項目は必ず記入してください。
※適当な位置で改行、段落替えを行ってください。
※半角カタカナ、機種依存文字(丸数字、ローマ数字、単位、特殊記号等)は使用しないでください。文字化けを起こし、記載内容が読めない場合があります。

※お問い合わせフォームに入力いただいたメールアドレスまたは電話番号に間違いがある場合は、回答できませんのでご理解ください。
※キャリアメールからお問い合わせの場合、受信拒否設定の解除もしくは、「shimada-gmc.jp」からのメールが迷惑メールとして認識されないよう設定をお願いいたします。

※必須入力

氏名を入力してください。

フリガナを入力してください。

郵便番号を入力してください。

住所を入力してください。

電話番号を入力してください。

FAX番号を入力してください。

※必須入力

半角英数字記号で入力してください。

※必須入力

もう一度、同じメールアドレスを入力してください。

※必須入力

件名を入力してください。

※必須入力

お問い合わせ内容を入力してください。

※必須入力

お問い合わせ先部署を選択してください。

※必須入力

自動入力となります。

島田市立総合医療センターShimada General Medical Center〒427-8502 静岡県 島田市野田1200-5

TEL0547-35-2111(代表)

FAX0547-36-9155

※詳しくは下記のリンクからご確認ください。

交通案内について

ページの先頭へ戻る