当院へ患者さんを紹介いただく場合

当院へ患者さんをご紹介いただく場合は、「医療連携室(地域医療支援センター)」をご利用ください。医療連携室では当該診療科とあるいは検査科と連絡をとり、診察・検査などの日程を予め調整し、患者さんがスムースに診察を受けていただけるよう手続きをいたします。

当院へ患者さんを紹介いただく場合（受診予約・検査予約）

(1)診察、検査、入院などのご依頼は「診療情報提供書(紹介状)」に必要事項をご記入の上、FAXにて医療連携室に送付してください。その際、受診を急がれる方など特別なご要望がある場合は、その旨ご記入ください。できるだけ対処をさせていただきます。

2010年(平成22年)4月から糖尿病病診連携システムを開始しました。このシステムは、診療と併せて指導・検査を行うものです。ご利用いただく際には「糖尿病患者紹介状・申込書(栄養指導・外来糖尿病教室・フットケア外来・生理検査)に必要事項をご記入の上、FAXを医療連携室に送信してください。

FAX受付時間：月曜日～金曜日は午前8時30分～午後5時15分
※上記以外の時間は救急対応で直接時間外受付へお電話ください。
※平日の午後5時以降、土・日・祝日は、翌診療日の対応となる場合があります。

診療情報提供書(紹介状)、糖尿病患者紹介状・申込書(栄養指導・外来糖尿病教室・フットケア外来・生理検査)、新型コロナウイルス関連チェックシートが必要な方はこちらからダウンロードできます。(ダウンロード後、ファイルをパソコンに保存し、PDFもしくはExcelで編集してください。)

(2)医療連携室では、ご依頼いただいた「診療情報提供書」に基づき、受診科あるいは検査科と連絡をとり、日時を決定の上、「予約通知書」を30分以内にFAXにて返信いたします。

(3)患者さんへは、「予約通知書」、「診療情報提供書（原本）」、「健康保険証」、「診察券」をご持参の上、「予約通知書」に指定された日時に当院玄関「100番総合受付」へ行っていただくようお伝えください。なお、初めて当院を受診される患者さんにはこの時に診察券を発行します。

(4)受診結果については、診療担当医から医療連携室を通じ、速やかにFAXにて報告いたします。

文責：医療連携室